تصدر منظمة الصحة العالمية إرشادات جديدة لصحة الفتيات
منظمة الصحة العالمية الصادرة اليوم مبادئ التوجيه (باللغة الإنجليزية) أهداف جديدة الحمل المراهقين والمضاعفات الصحية الخطيرة الناتجة عن ذلك ، في محاولة لمعالجة السبب الرئيسي للوفاة في العالم بين الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا.
المبادئ الموجزة ، من الاستراتيجيات الأخرى ، تحث على اتخاذ تدابير سريعة لوضع حد لزواج الأطفال ، وتوسيع تعليم الفتيات ، وتحسين فرصها للحصول على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية ، والتي تعد كلها عوامل حاسمة للحد من الحمل المبكر بين المراهقين في جميع أنحاء العالم.
وقال الدكتور باسكال أوتي ، مدير وزارة الصحة الجنسية والبحوث ذات الصلة في المنظمة وبرنامج الأمم المتحدة الخاص للبحث والتنمية والبحث في مجال التكاثر البشري: إنه يتطلب خلق شروط مواتية لازدهار الفتيات والشابات ، من خلال ضمان إمكانية استمرار الفتيات في ممارسة دراساتهن ، وحمايتهن من العنف والتقدم في مجال الصحة والخدمات الجنسية ، ودعمها في مجال الصحة. “
يزيد عدد حالات الحمل بين الفتيات المراهقات في البلدان المنخفضة والمتوسطة 21 مليون حالة سنويًا ، أي ما يقرب من نصف الحمل غير المقصود. بالنظر إلى آثار الحمل المبكر على تعليم الفتيات والتواصل الاجتماعي وفرص العمل المستقبلية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى دوائر الفقر الموروثة بين الأجيال التي يصعب كسرها. يتضمن الحمل المبكر أيضًا مخاطر صحية شديدة ، والتي تشمل ارتفاعًا نسبيًا في العدوى ومعدلات المواليد المبكرة ، وكذلك المضاعفات الناجمة عن حالات الإجهاض غير الآمنة ، والتي ترتبط بتحديات محددة تحيط بالوصول إلى الرعاية الآمنة والمحترمة.
تتميز أسباب الحمل المبكر بتنوعها وتداخلها ، وتشمل انعدام الأمن بين الجنسين والفقر ونقص الفرص وعدم القدرة على الحصول على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية. يرتبط الحمل المبكر ارتباطًا وثيقًا بزواج الأطفال: في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ، تحدث 9 من كل 10 ولادات في فتيات في سن المراهقة بين الفتيات اللائي تزوجن قبل سن 18 عامًا.
توصي الإرشادات ببذل جهود شاملة لتوفير بدائل ممكنة للزواج المبكر من خلال تعزيز تعليم الفتيات وزيادة مدخراتهن وفرص العمل المتاحة لهم. وتشير التقديرات حتى يمكن تقليل ثلثي زواج الأطفال إذا أكملت جميع الفتيات تعليمهن الثانوي. أما بالنسبة للفتيات الأكثر ضعفا ، يوصى بالإرشادات للنظر في توفير حوافز لدعم الانتهاء من التعليم الثانوي ، مثل الدعم المالي المستهدف أو برامج المنح الدراسية. كما توصي بتشريح القوانين التي تحظر الزواج قبل سن الثامنة عشرة ، وفقًا لمعايير حقوق الإنسان ، وإشراك المجتمع المحلي لمنع هذه الممارسة.
الدكتور شيري باستيان ، أخصائي في الشؤون العلمية المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين في المنظمة: “الزواج المبكر يحرم الفتيات من طفولتهما ويتضمن عواقب وخيمة على صحتهم. المساواة بين الجنسين الرئيسية ، والتي لا تزال تساهم في ارتفاع معدلات زواج الأطفال والحمل المبكر في أجزاء كثيرة من العالم.”
تسلط التوصيات الضوء على الحاجة إلى ضمان حصول المراهقين على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية عالية الجودة وأخذهم في الاعتبار احتياجاتهم ، بما في ذلك خيارات وسائل منع الحمل. في بعض البلدان ، مطلوب موافقة شخص بالغ للمراهقين للحصول على هذه الخدمات ، والتي تعتبر عقبة كبيرة أمام استخدامها. من الضروري أيضًا للفتيات الحوامل أن تكون قادرة على الحصول على الرعاية الصحية والاحترام وبعد الحمل والتمييز وبعدها أثناء الحمل والولادة ، وكذلك رعاية الإجهاض الآمن.
أخيرًا ، تم إعداده التعليم الجنسي الشامل من الضروري لكل من الأولاد والبنات ضمان معرفتهم بموقع هذه الخدمات وكيفية استخدام أنواع مختلفة من وسائل منع الحمل ، وقد ثبت أنها تقلل من الحمل المبكر وتأخير بداية النشاط الجنسي وتحسين معرفة المراهقين بأجسادهم وصحتهم الإنجابية.
هذه الإرشادات هي تحديث لإصدار سابق من الإرشادات حول الوقاية من الحمل المراهق الصادر في عام 2011 ، وتركز بشكل خاص على منع زواج الأطفال وتحسين فرص المراهقين على وسائل منع الحمل واستخدامها. تكمل هذه الإرشادات أيضًا المنظمة ذات الصلة للخدمات الصحية المقدمة للمراهقين ، والتربية الجنسية الشاملة ، والعنف القائم على الجنس.
على الصعيد العالمي ، تم إحراز تقدم في خفض الحمل والولادة بين المراهقين. تشير التقديرات إلى أن واحدة من بين كل 25 فتاة أنجبت سن العشرين في عام 2021 ، مقارنة مع فتاة واحدة من بين 15 فتاة قبل عقدين. لا تزال هناك تباينات كبيرة ، كما هو الحال في بعض البلدان ، فإنها تلد تقريبًا فتاة واحدة من بين كل 10 فتيات مراهقات (تتراوح أعمارهم بين 15 و 19) سنويًا.
